100—300 元的“流感神药”，不再只是玛巴洛沙韦（速福达）的代名词。
2025 年，三款国产新型流感抗病毒药物相继上市——被不少人称为“钟南山版”“张文宏版”等——打破了中国长期缺乏原研创新流感药的空白。
这些新药把“疗效叙事”推向了更高水平：有的主打“18 小时全身症状缓解”；有的与玛巴洛沙韦机制相近，强调“全程一次口服”，宣称一天退烧解毒，平均退烧时间缩短至约 22 小时。
它们单疗程价格约在 180 元到 320 元之间，与玛巴洛沙韦的线上零售价相近。
但要取代一款已经站稳心智的“明星药”，并不容易。
当记者致电多家药店询问这些新药时，一些药师显得拿不准，反而追问：是不是要找玛巴洛沙韦？
多年来，在中国一线治疗流感的主要用药是奥司他韦。2021 年玛巴洛沙韦获批后，逐渐成为大众心中的“流感神药”。
中康科技数据显示，从上市到 2025 年 10 月，国产新流感药的合计销售额不足 1000 万元。相比之下，仅 2025 年 1—10 月，奥司他韦与玛巴洛沙韦两款药合计销售额就接近 85 亿元。
业内人士指出，这类新药在研发路径上多为 fast-follow（快速跟进），容易带来产品同质化。与此同时，还有机制相近的国产候选药在等待上市，明年可能进入市场，留给国产厂商的商业化窗口期正在缩短。
“没人到药店找新药”
目前，已有三款国产流感抗病毒药实现商业化：玛舒拉沙韦片、昂拉地韦片、玛硒洛沙韦片，分别于 2025 年 3 月、5 月、7 月获批。
它们 III 期临床试验的主要研究者包括多位知名临床专家：中日友好医院副院长曹彬、工程院院士钟南山、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏。相关临床研究论文也发表在各自领域内的国际权威期刊上。
然而，对大多数普通消费者来说，这些药名仍然十分陌生。
12 月中旬，《经济观察报》记者带着写有三款国产新药名称的纸条，走访北京多家连锁药店。店员念这些药名时都很费劲，且不少人都会反问一句：“你要买速福达吧？”
部分药店在美团平台上曾售出玛舒拉沙韦，但月销量只有 1—5 单；在线下门店，多家店铺则表示“没有卖出过”。
“没有人来找这个新药，患者还是在找奥司他韦、速福达。”一位店长说。
她所在门店的货架上摆着两摞玛舒拉沙韦，药盒还用橡皮筋捆着。她解释，门店向总部请货时把玛舒拉沙韦误认成玛巴洛沙韦，于是进了 10 盒，最终只在美团卖出去 1 盒。
在她看来：“药店要卖新药，首先得医院里的医生知道这个品种，然后介绍给患者。患者自己能知道的无非就是一些老药，医生不说患者就不知道。光靠药店不可能把新药卖出去。”
多位医生对《经济观察报》表示，从临床证据看，国产新流感药疗效并不逊于奥司他韦、玛巴洛沙韦等老药。
但它们在适用人群上相对受限。治疗流感时，奥司他韦可用于 1 岁及以上人群，玛巴洛沙韦可用于 5 岁及以上人群；相比之下，国产新药目前多获批用于 12 岁及以上人群，或成人。用于流感预防时，目前只有奥司他韦具备适应证。
北京医院药学部主任药师胡欣指出，三款国产新药对肾功能不全受试者的研究仍不充分。有的药在 18 岁以下、65 岁以上人群中的临床研究尚未完成，这意味着医生在这些人群用药时需要更加谨慎。
北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾也表示，根据说明书，奥司他韦、玛巴洛沙韦等老药可用于流感并发症高风险人群，但新药目前普遍还不行——至少在标签层面尚未覆盖。
另一个重要门槛是医保报销。2025 年 11 月医保谈判中，玛舒拉沙韦与昂拉地韦被纳入医保，将从 2026 年起执行医保价格。
李侗曾提到，新医保目录尚未正式落地，北京多数医院目前还未采购流感新药。“医院是否引进一款新药，主要看临床需求。同类产品如果没有疗效和价格的明显优势，很难进医院。”
目前，奥司他韦已纳入国家集采，医院每盒价格约 20 元，可及性极强。玛巴洛沙韦纳入医保后，20mg×2 片/盒价格也从 498 元降至 222.36 元。两款新纳入医保的国产流感新药，医保价尚未公布。
“如果只是快一天好，或者退烧快两个小时，但贵一两百块，有些患者可能觉得不值。”李侗曾说。
从现有数据看，医院与药店这两大传统渠道对新药销售额的贡献确实有限。
中康科技数据显示，从上市到 2025 年 10 月，玛舒拉沙韦和昂拉地韦销售额均在“百万元级”。其中，玛舒拉沙韦销售额约 38% 来自医院、5% 来自药店；昂拉地韦仅约 7% 来自医院、2% 来自药店。
这与老药形成鲜明对比：2025 年 1—10 月，奥司他韦与玛巴洛沙韦销售额分别约为 56 亿元与 28.69 亿元，医院与药店两条渠道合计贡献了 60%—70%。
国产新药的电商打法
电商渠道正在成为这些新药商业化的关键支点。
青峰医药相关负责人表示，医院仍是核心渠道，但公司同样重视药店与电商。
三款国产流感新药均在获批后 1—3 个月内上线京东健康等电商平台，但不同企业采取了不同线上策略。
玛舒拉沙韦走“国货路线”。由于包装通体青色，在电商平台被称为“小青盒”。厂家表示，青色具有中国文化特征，作为中国首个新一代流感抗病毒 PA 抑制剂，希望患者拿到“小青盒”时能感受到文化自信与自豪。
昂拉地韦在京东 App 内设有单独推介页面，标题类似“‘钟南山版’国产新药来了”，强调“钟南山院士领衔研发”。
玛硒洛沙韦则采用“搭售引流”，与多类产品组合成“流感防治套装”，可能包含病毒检测试剂盒、原研布洛芬、以及同厂家蒲地蓝消炎口服液等。
根据中康科技数据，从上市到 2025 年 10 月，电商渠道在玛舒拉沙韦与昂拉地韦销售额占比最高，分别达到 51.65% 与 84.68%。
中康科技副总裁苏才华表示：“处方药不能做广告，但电商平台既能销售又能展示，对核心卖点传达给患者端依然很有价值。很多企业选择线上首发，把患者教育和销售做在一起。”
但线上患者教育也可能更脆弱。
一位患者向《经济观察报》表示，她在美团购买昂拉地韦后，吃了一片反而越烧越高，因为误以为“像玛巴洛沙韦那样吃一片就行”。实际上，昂拉地韦推荐用法为每日 1 次、每次 3 片。
潜在突破口：更低耐药风险
相较于老药，国产新流感药真正的突破点在哪里？
厂商们正在收敛到一个共同的差异化方向：耐药风险更低。
李侗曾解释，在抗感染治疗中，“耐药”意味着病毒毒株对某些药物的敏感性下降。若出现对老药耐药的毒株，新药可能成为有效替代方案。
12 月 2 日，深圳市第三人民医院院长卢洪洲接受红星新闻采访时提到，奥司他韦、玛巴洛沙韦等常用药已出现耐药情况，在这种情况下昂拉地韦依然保持较强有效性。随后，“奥司他韦已出现耐药情况”登上微博热搜。
但总体而言，目前国内流感毒株对老药的耐药率仍处于较低水平。
国家流感中心 12 月 17 日数据显示，对 2025 年 3 月 31 日以来收检的部分流感毒株进行耐药性分析发现：在 A(H1N1)pdm09 亚型中，有 3.8% 对神经氨酸酶抑制剂敏感性降低或高度降低。神经氨酸酶抑制剂主要包括奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦。
数据同时显示，所有 A(H3N2) 亚型毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。而 A(H3N2) 正是 2025 年末中国流感季的主要流行毒株。
此外，所有检测到的 A(H1N1)pdm09 与 A(H3N2) 毒株均对聚合酶抑制剂敏感，玛巴洛沙韦就属于聚合酶抑制剂。
李侗曾补充，玛巴洛沙韦在日本上市更早，因此耐药报告较多；在国内，其广泛应用不过两三年。未来随着使用规模扩大，是否会出现更多耐药株，仍需持续、密切监测。
