今年9月，国家医保局发布了《长期护理保险护理服务机构定点管理暂行办法》，进一步明确了长期护理服务机构定点管理的具体要求。
至此，“第六险”——长期护理保险（以下简称“长护险”）再次走进公众视野。
尽管如此，很多人对长护险依然缺乏清晰的认知，甚至不知道自己可能已经在缴纳这项保险了。
今天，我们就为大家系统地梳理一下长护险的相关知识。本文将涵盖：
哪些地区已经开始实施长护险？缴费标准是怎样的？长护险到底是什么？以及如何才有资格享受待遇？
您可以直接划到自己最关心的部分阅读。
01 2026年1月1日起，又一地正式启动长护险
1) 海南
11月18日，海南省人民政府办公厅印发了《海南省建立长期护理保险制度实施方案》（以下简称《方案》）。该政策将于2026年1月1日起正式施行。
以下是大家最关心的干货总结：
1. 谁需要缴纳长护险？ 参保覆盖面力求统一且广泛，包括：用人单位（企业、事业单位、国家机关、社会团体等）的在职职工和退休人员、参加职工基本医疗保险的灵活就业人员、参加居民基本医疗保险的灵活就业人员及非就业城乡居民，以及其他符合条件的人群。
2. 长护险要交多少钱？
- 职工：
- 单位缴费率：0.3%，由单位和个人各分担一半（即各0.15%）。
- 缴费基数与基本医疗保险缴费基数一致。
- 为避免增加企业负担，政策将单位缴纳的基本医疗保险费率下调0.15%，这部分转为缴纳长护险。
- 退休人员：
- 缴费率：0.15%。
- 缴费基数：个人基本养老金。
- 居民（起步前1-2年）：
- 缴费率：0.15%。
- 缴费基数：上年度全省城乡居民人均可支配收入。
- 原则上由财政和个人按1:1比例分担。
- 预计约5年后，逐步过渡到国家统一的0.3%费率。
- 对于符合条件的低收入群体，政府将参照当地医保资助规定，对个人缴费部分给予分档资助。
- 灵活就业人员（参加职工医保）：
- 缴费率：0.3%。
- 基数：上年度全省全口径城镇单位就业人员平均工资的60%。
- 政策同样从现行职工医保费率中划转0.15%，以减轻个人负担。
3. 谁可以享受长护险待遇？ 参保人员需按规定缴费，且处于长期失能状态长达6个月以上，经申请并通过评估认定为重度失能的，方可享受待遇。覆盖范围预计将根据国家指导意见逐步扩大。
4. 待遇保障范围 不设起付线。对于符合规定的护理服务费用：
- 基金支付比例：职工约为70%，居民约为50%。
- 年度个人最高支付限额：原则上不超过全省上年度城乡居民人均可支配收入的50%。
5. 待遇支付方式 支持多种护理模式：居家护理、社区护理和机构护理。每人每月最高支付限额如下：
- 居家护理： 职工1449元，居民1190元。
- 社区护理： 职工1209元，居民893元。
- 机构护理： 职工1302元，居民977元。
2) 青海
10月15日，青海省民政厅发布了修订后的《青海省老年人权益保障条例》。第二十二条明确指出，青海将建立长期护理保险制度，逐步推进长期护理保障工作，以保障老年人的护理需求。
该条例将于2025年12月1日起施行。
02 多个省市拟开展长护险
1) 云南
10月26日，云南省医疗保障局发布公告，就《云南省建立长期护理保险制度实施方案（征求意见稿）》向社会公开征求意见。
重点内容包括：
- 参保对象： 用人单位及其职工、退休人员、灵活就业人员以及非就业城乡居民，按照属地管理原则参加长护险——通常是随同基本医疗保险一并参保。
- 筹资标准： 全省统一费率为0.3%。对于职工，单位和个人各承担一半（各0.15%），缴费基数与基本医保一致。退休人员按上年度基本养老金的0.15%缴纳，由个人承担。
2) 江西
10月21日，江西省医疗保障局发布了更新后的征求意见稿：《江西省建立长期护理保险制度实施方案（修订征求意见稿）》。
亮点包括：
- 参保对象： 用人单位及其职工、退休人员、灵活就业人员以及非就业城乡居民，实行属地管理。
- 筹资与分担机制：
- 职工： 总费率0.3%，由单位和个人各承担0.15%。
- 退休人员： 仅由个人缴费，费率为0.15%，基数为基本养老金；经同意，可从职工医保个人账户中扣缴。
- 灵活就业人员： 可按职工身份或非就业居民身份参保；若按职工规则参保，0.15%从医保费率中划转并从个人账户扣除；按年缴费，基数不低于全省上年度社会平均工资的60%。
- 非就业城乡居民： 总费率0.3%，由个人和政府按1:1分担。部分地区可能在第一年按0.15%起步，在2-5年内逐步提高至0.3%，或直接采用0.3%。
3) 吉林
10月24日，吉林省医疗保障局发布了《关于完善吉林省长期护理保险制度的实施方案（征求意见稿）》。
截至2024年底，全国49个试点城市参保人数已近1.88亿，累计享受待遇人数达146.25万人。
很多人可能已经注意到，自己的社保已经悄然从“五险一金”变成了“六险一金”。那么，究竟哪些地区已经开始征收长护险费用——又要交多少钱呢？
03 哪些地区已经实施长护险？
以下是几个常见的筹资标准示例：
1) 重庆：2022年1月1日起全市试点
自2022年1月1日起，重庆启动全市范围的长护险试点。凡参加重庆市职工基本医疗保险的人员，同步参加长护险。
2024年，璧山区医疗保障局发布了《重庆市长期护理保险提质扩面试点政策》。
政策原文参考：https://www.bishan.gov.cn/bmjz/bm_97237/qylbzj_97261/dt/202405/t20240530_13249072.html（缴费及待遇详情请参照政策文件。）
2) 浙江宁波：2023年1月1日起全覆盖
作为全国最早的长护险试点城市之一，也是浙江省唯一的试点，宁波于2017年12月在五个区启动试点。2022年8月，宁波发布深化改革指导意见，确认自2023年1月1日起，长护险覆盖范围扩大至全市。
- 筹资标准（深化起步阶段）： 实行定额筹资，标准为每人每年90元。
- 在职职工： 个人缴费45元，单位缴费45元。
- 退休人员： 个人缴费45元，医保统筹基金划转45元。
- 个人缴费部分从职工医保个人账户中扣除。
- 单位缴费部分从职工医保费中划转，不增加单位负担。
- 参加职工医保的灵活就业人员： 参照在职职工执行。
- 城乡居民医保参保人员： 个人缴纳30元，其余60元由财政承担。
- 政府资助的居民参保人员： 个人缴费部分全额资助（市财政40%，区县财政60%）。
3) 四川成都：2022年7月1日起全覆盖
2022年6月5日，成都市政府印发《关于开展新一轮长期护理保险改革的实施意见》，将城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保人员全部纳入长护险覆盖范围。
- 筹资标准：
(1) 城镇职工群体
(2) 城乡居民群体 - 个人缴费（通过个人账户划转）：
- 40岁以下（未退休）：按月以职工医保缴费基数的0.1%缴纳。
- 40岁及以上（未退休）：按月以同基数的0.2%缴纳。
- 退休人员：按月以个人账户划入基数的0.3%缴纳。
- 单位缴费： 按月以职工医保缴费基数的0.2%缴纳，从统筹基金中划转。
- 财政补助： 根据退休人员人数，按退休人员个人账户划入基数的0.01%按月计算，按年拨付。
- 成年人： 每人每年25元（随居民医保一并缴纳），另加30元财政补助。
- 学生儿童（含大学生）： 每人每年10元（从居民医保个人缴费中划转），另加10元财政补助。
