45 岁的高女士,平时血压一直偏高,靠药物控制在 130-150/80-90mmHg。最近半年,她却反复出现全身乏力,做事提不起劲。检查发现血钾明显降低(2.7mmol/L),经过补钾症状缓解,但因未坚持治疗,很快再次复发。最终,她被确诊为——原发性醛固酮增多症(PA)。
🔎 什么是原醛症?
这是由于肾上腺分泌过多醛固酮,引起 钠潴留、钾流失,导致高血压和低血钾。典型表现就是:
- 高血压(特别是难治性高血压);
- 低血钾(手脚无力、周期性麻痹、严重时吞咽困难甚至呼吸困难);
- 长期低血钾还可能导致多饮、多尿、夜尿增多。
📌 常见类型:
- **醛固酮瘤(肾上腺腺瘤)**最常见;
- 也可能是双侧增生、家族遗传、罕见的肾上腺癌或异位分泌瘤。
✅ 如何确诊?
- 血液检查:发现低钾、高醛固酮、低肾素;
- 尿检 & 血气分析:提示电解质紊乱;
- 肾上腺静脉采血(AVS):被视为“金标准”;
- CT/超声:用于明确肾上腺肿瘤。
⚠️ 温馨提示:
如果你有 长期高血压 + 反复乏力/低钾,不要单纯以为是工作太累,最好尽快就医筛查!原醛症有的可以通过手术治愈,有的则通过药物长期控制。
一句话提醒:突发全身无力,别只怪疲劳,高血压人群一定要警惕“原发性醛固酮增多症”!



